שתלים דנטליים נועדו להחזיר תפקוד תקין ומראה טבעי ככל האפשר לאחר אובדן שן. כאשר מדובר באזור קדמי או באזור הנראה לעין בזמן חיוך, יש חשיבות מיוחדת גם לתוצאה האסתטית.
במקרים כאלה, לא מספיק שהשתל יהיה יציב. חשוב שהשיקום ישתלב בצורה טבעית עם החניכיים, עם השיניים הסמוכות ועם קו החיוך.
סוגי שתלים וחומרים אסתטיים
באופן מסורתי, שתלים דנטליים עשויים מטיטניום. מדובר בחומר עמיד ומוכר, אך במקרים מסוימים, בעיקר כאשר החניכיים דקות, הגוון המתכתי עלול להשתקף דרך הרקמה.
לכן קיימים גם פתרונות אסתטיים נוספים. שתלי זירקוניה, למשל, עשויים מחומר קרמי לבן, ולכן יכולים להתאים למקרים שבהם יש דרישה אסתטית גבוהה, בעיקר באזור השיניים הקדמיות.
אפשרות נוספת היא שתלי טיטניום עם צוואר זירקוניה, המשלבים את החוזק של הטיטניום עם חלק עליון בהיר יותר באזור הסמוך לחניכיים.
התאמה למקרים של חניכיים דקות או חוסר עצם
במאמר המקורי מוזכרים גם שתלים מלבניים, שנועדו לאפשר מרווח חניכיים גדול יותר. מרווח כזה יכול לסייע במקרים שבהם החניכיים דקות או כאשר קיים חוסר עצם, ולתרום למראה טבעי יותר של אזור החניכיים סביב השתל.
בנוסף, שמירה על מתאר חניכיים נכון יכולה לסייע במניעת השתקפות של השתל וביצירת תוצאה אסתטית יותר.
תכנון מדויק של מיקום השתל
כדי שהשתל ייראה כמו שן טבעית, יש חשיבות רבה למיקום המדויק שלו. הזווית, העומק והמיקום של השתל משפיעים על האופן שבו הכתר יישב עליו בסיום הטיפול.
במאמר מוזכרת השתלה מונחית מחשב, המבוססת על סריקות ותכנון מקדים. מטרתה לסייע בהחדרת השתל בזווית ובעומק המתאימים, כך שהתוצאה הסופית תיראה טבעית ככל האפשר.
העמסה מיידית ועיצוב החניכיים
במקרים מסוימים ניתן לבצע העמסה מיידית, כלומר להתקין כתר זמני ביום עקירת השן והחדרת השתל.
לכתר הזמני יש גם תפקיד אסתטי: הוא מסייע בעיצוב רקמת החניכיים סביב השתל, כך שתשמור על צורה טבעית יותר לקראת השיקום הקבוע.
ניהול הרקמה הרכה
הרקמה הרכה סביב השתל, כלומר החניכיים, משפיעה מאוד על המראה הסופי. גם שתל איכותי עלול להיראות פחות טבעי אם החניכיים דקות, נסוגות או אינן שומרות על מתאר מלא.
במקרים שבהם יש צורך בכך, ניתן לבצע השתלת חניכיים או להשתמש בתחליפים ביולוגיים, במטרה לעבות את הרקמה וליצור סביבת חניכיים יציבה ואסתטית יותר.
שימור רכס לאחר עקירה
לאחר עקירת שן, העצם באזור עלולה לעבור תהליך של ספיגה. שימור רכס הוא הליך שבו ממלאים את אזור העקירה כדי לצמצם את איבוד הנפח ולשמור על מבנה מתאים להשתלה עתידית.
שמירה על נפח העצם יכולה לסייע גם בשמירה על מראה מלא וטבעי יותר של החניכיים והפנים.
לסיכום
שתלים דנטליים אסתטיים דורשים שילוב בין חומר מתאים, מיקום מדויק של השתל ושמירה על החניכיים והעצם סביבו.
כאשר הטיפול מתוכנן נכון, ניתן להגיע לשיקום שנראה טבעי יותר ומשתלב טוב יותר עם החיוך. הבחירה בסוג השתל ובשיטת הטיפול צריכה להיעשות לאחר בדיקה מקצועית והתאמה אישית למצב המטופל.