שתלים דנטליים הם פתרון נפוץ ויעיל לשיקום שיניים חסרות, אך כדי שהטיפול יצליח נדרשת תשתית יציבה: עצם לסת בעלת נפח, גובה וצפיפות מתאימים.
כאשר עצם הלסת אינה מספקת, ייתכן שיהיה צורך בהשתלת עצם לפני החדרת השתלים או כחלק מההליך עצמו. מטרת השתלת העצם היא לבנות מחדש את האזור החסר וליצור בסיס יציב יותר לקליטת השתל הדנטלי.
למה בכלל נוצר חוסר עצם בלסת?
חוסר עצם בלסת יכול להיווצר ממספר סיבות. אחת הסיבות הנפוצות היא ספיגה טבעית של העצם לאחר עקירת שן, במיוחד כאשר עובר זמן רב בין אובדן השן לבין תחילת השיקום.
גם מחלות חניכיים כרוניות עלולות לגרום לפגיעה בעצם התומכת בשיניים, ובמקרים מסוימים גם חבלה, טראומה או מבנה אנטומי מסוים של הלסת יכולים להקשות על החדרת שתלים רגילים.
בלסת העליונה האחורית, למשל, קיים לעיתים קושי בשל הקרבה לחלל הסינוס. במצב כזה ייתכן שיהיה צורך בהרמת סינוס, שהיא סוג של השתלת עצם שמטרתה להגדיל את גובה העצם באזור..
מתי נדרשת השתלת עצם?
השתלת עצם נשקלת כאשר אין מספיק עצם כדי לעגן את השתל בצורה יציבה ובטוחה. החוסר יכול להיות בגובה העצם, ברוחב העצם או באיכותה.
בחלק מהמקרים השתלת העצם מתבצעת כהליך מקדים, ולאחר תקופת החלמה ניתן להחדיר את השתלים. במקרים אחרים, ובהתאם למצב העצם ולשיקול הדעת הרפואי, ניתן לבצע את השתלת העצם והחדרת השתל באותו טיפול.
ההחלטה תלויה במצב הקליני של המטופל, באזור בלסת שבו נדרש השיקום, בכמות העצם הקיימת ובסוג השתל המתוכנן.
סוגים נפוצים של השתלות עצם
קיימים כמה סוגים של הליכי בניית עצם, וכל אחד מהם מתאים למצב אחר.
הרמת סינוס מתבצעת בלסת העליונה האחורית, כאשר גובה העצם אינו מספיק בשל הקרבה לחלל הסינוס.
שימור מכתשית מתבצע לאחר עקירה, במטרה לצמצם את ספיגת העצם ולשמור על נפח מתאים להשתלה עתידית.
הגדלת רכס מיועדת למצבים שבהם רכס העצם צר או נמוך מדי, ויש צורך להוסיף לו רוחב או גובה.
במקרים מסוימים ניתן לבצע גם פיצול רכס, טכניקה המתאימה ללסתות צרות, אך לא כל מטופל מתאים לה וכל מקרה נבחן לגופו.
האם תמיד חייבים השתלת עצם לפני שתלים?
לא בהכרח. בעבר, כאשר הייתה כמות עצם מוגבלת, השתלת עצם הייתה פעמים רבות חלק בלתי נפרד מהדרך לשיקום באמצעות שתלים. כיום קיימים פתרונות שמאפשרים בחלק מהמקרים לנצל טוב יותר את העצם הקיימת ולהימנע מהליכים כירורגיים מורכבים.
אחד הפתרונות האלו הוא שימוש בשתלים קצרים, המתאימים למצבים שבהם גובה העצם מוגבל, למשל בלסת התחתונה בקרבת העצב או בלסת העליונה באזור הסינוס.
חשוב להדגיש: לא בכל מקרה ניתן להימנע מהשתלת עצם. ההחלטה תלויה בבדיקה קלינית, בצילומי הדמיה ובתכנון הטיפול על ידי הרופא.
היתרון של שתלים קצרים במצבי חוסר עצם
שתלים קצרים נועדו לתת מענה למצבים שבהם אין מספיק גובה עצם לשתלים ארוכים רגילים. במקום לבצע תמיד בניית עצם נרחבת, ניתן במקרים מתאימים להשתמש בשתל קצר יותר, שמותאם לנפח העצם הקיים.
היתרון המרכזי עבור המטופל הוא האפשרות לצמצם את מורכבות הטיפול. במקרים מתאימים, שתלים קצרים יכולים להפחית את הצורך בהליכים כמו הרמת סינוס או השתלות עצם נרחבות, לקצר את משך הטיפול ולהקל על תהליך ההחלמה.
שתלי בייקון למטופלים מחוסרי עצם
שתלי בייקון הם שתלים דנטליים קצרים, שפותחו במטרה לתת פתרון גם במצבים של חוסר עצם משמעותי. בזכות המבנה הייחודי שלהם, הם מאפשרים במקרים רבים לנצל את העצם הקיימת בצורה יעילה יותר.
במערכת בייקון קיימים שתלים קצרים במיוחד, ולכן הם יכולים להתאים למצבים שבהם שתלים ארוכים רגילים היו מחייבים הליך מקדים של בניית עצם.
מבנה ייחודי ללא בורג
אחד המאפיינים הבולטים של שתלי בייקון הוא חיבור ללא בורג בין השתל למבנה. החיבור מבוסס על מנגנון נעילה פנימי, שנועד ליצור התאמה יציבה בין חלקי המערכת.
בנוסף, לשתלי בייקון מבנה ייחודי של מדפים או סנפירים, המגדיל את שטח המגע של השתל עם העצם ביחס לגודלו. מבנה זה מסייע להשגת יציבות גם כאשר מדובר בשתל קצר.
פחות הליכים מורכבים, במקרים המתאימים
עבור מטופלים מחוסרי עצם, המשמעות יכולה להיות משמעותית: במקרים מסוימים ניתן להימנע מהשתלת עצם רחבה, מהרמת סינוס פתוחה או מהליך כירורגי מורכב אחר.
כאשר הדבר אפשרי, הטיפול עשוי להיות פשוט יותר, קצר יותר ופחות פולשני. עם זאת, חשוב לזכור שכל מקרה דורש אבחון אישי ותכנון מדויק, ואין פתרון אחד שמתאים לכולם.
לסיכום
הקשר בין השתלות עצם לשתלים דנטליים הוא קשר ישיר: ככל שיש יותר עצם זמינה ואיכותית, כך קל יותר לעגן את השתל בצורה יציבה.
כאשר קיים חוסר עצם, השתלת עצם היא אפשרות טיפולית חשובה, אך היא לא תמיד האפשרות היחידה. שתלים קצרים, ובפרט שתלי בייקון, יכולים במקרים מתאימים להציע פתרון יעיל למטופלים מחוסרי עצם, תוך צמצום הצורך בהליכים כירורגיים מורכבים.
השלב החשוב ביותר הוא אבחון מקצועי ותכנון נכון של הטיפול, בהתאם למצב העצם, מיקום השיקום והצרכים האישיים של כל מטופל.